¿Que es la diabetes tipo 2? – Síntomas mas habituales – Alimentación funcional
Curiosidades y cifras
💉 Origen🧑🧒🧒 Prevalencia🍔Obesidad🤒 DM😩 Ictus🕞 Vida📄 Sensibilidad🦕 HumanaLa insulina se descubrió en 1921 en Canadá
1 de cada 10 adultos tiene diabetes en España. La prevalencia en 2021 se estima del 5% al 18%, con 386.000 nuevos casos cada año. Las personas más ricas de España tienen la mitad de casos de diabetes (sanidad.gob.es)
La obesidad es un factor de primera magnitud en la diabetes. La relación entre ambas se conoce desde antiguo
La diabetes mellitus no insulinodependiente supone más del 90% de los casos de diabetes en todo el mundo occidental.
La diabetes dobla o incluso cuadruplica la probabilidad de sufrir un ictus (di@bet.es study. Sci Rep. 2020;10:2765)
La vida media de la insulina es de 5 minutos des de que se secreta y pasa al torrente sanguíneo hasta que se degrada
La sensibilidad a la insulina: es la relación entre su acción biológica y su tasa de secreción
La insulina es muy propia del ser humano, es decir, poco frecuente en otros animales; localizada en el cromosoma 11
DIABETES MELLITUS O DIABETES TIPO 2, el fracaso alimentario del mundo contemporáneo
La denominación de diabetes mellitus comprende un grupo de enfermedades metabólicas crónicas caracterizadas por niveles persistentemente elevados de glucosa en sangre (hiperglucemia), como consecuencia de una alteración en la secreción o en la acción de la insulina, que afecta además al metabolismo del resto de los hidratos de carbono, lípidos y proteínas.
La Diabetes Mellitus (DM) tipo 2 es un trastorno metabólico caracterizado por la aparición de hiperglucemia como consecuencia de anomalías en la secreción de insulina y de la acción de la misma en el hígado, en los tejidos periféricos y fundamentalmente en el músculo.
Estrategias Efectivas para Mejorar la Diabetes Tipo 2 de Forma Natural
La dieta es uno de los pilares fundamentales para el tratamiento de la diabetes tipo 2, incluso puede ser el único tratamiento necesario. Incluyendo tratar el sobrepeso y la obesidad. Con la reducción del peso mejora la resistencia a la insulina y pueden revertir muchas de las alteraciones metabólicas asociadas a la diabetes.
El ejercicio mejora la sensibilidad a la insulina, facilitando el transporte de glucosa al músculo. El deporte debe ser practicado de forma regular para que su efecto sobre la glucemia sea beneficioso y estable.
Se debe tener en cuenta que en el momento pico de acción de la insulina artificial puede ser peligroso con el deporte al aumentar su efecto.
Transformación de Hábitos: Tu Escudo contra la Diabetes
Es muy importante tomar en serio el cambio de hábitos porque la diabetes es un gran aviso de que el organismo no está funcionando bien con lo que hasta ahora le estamos aportando. Por lo tanto, para mejorar la condición de la diabetes y reducir (o por lo menos no empeorar) la disfunción pancreática (y otras disfunciones subclínicas) debemos cambiar los hábitos.
Teniendo en cuenta que esta afectación nos puede llevar a otras mucho peores si no hacemos las cosas de un modo distinto.
Digo que debemos hacer las cosas de un modo distinto porque lo que está claro en casos de diabetes tipo II es que los hábitos han sido los causantes del desarrollo de esta enfermedad. A largo plazo el cambio debe ser drástico en cuanto a hábitos. Eso no significa que debamos tomar un camino repentinamente distinto sino que significa que paulatinamente y a nuestro ritmo nos encaminemos hacia unos hábitos notablemente distintos a los de ahora.
Tampoco le pidamos al cuerpo que de repente deba asumir una carga física muy por encima de la soportable ni tampoco el metabolismo puede aprovechar el primer día de cambio los nutrientes de un cambio de dieta.
Hay una tendencia, hay unas costumbres, hay unas formas y hay unas maneras dentro del mismo organismo a nivel microscópico, que están adaptadas a lo que durante años ha recibido. Y le hemos dado. Revertir o modificar esas tendencias metabólicas no es como cambiar las órdenes a una máquina. El organismo no es una máquina, necesita tiempo y perseverancia.
Tanto a nivel fisiológico como psicológico, lo mejor para la mayoría de personas es un cambio de forma lenta, paso a paso. Asimilando los cambios. Con hábitos nuevos que puedan sostenerse y mantenerse en el tiempo.
Los dietistas solemos recomendar cambios de a poquito, es decir, cosas que parecen muy muy fáciles el primer día pero que al cabo de unos meses ya no sea tan fácil pero si sea posible. Un muy buen consejo es sustituir los dulces que te pide el cuerpo (porque está acostumbrado a ellos) por otros dulces en la misma franja horaria. Claro, estamos hablando de dulces más saludables: higos, arándanos, dátiles, zanahoria, boniato, fruta desecada y fresca. Zumos de fruta naturales, compota de manzana… de ese tipo.
El Papel del Páncreas en la Diabetes: Hormonas y Funciones Esenciales
En su función endocrina, el páncreas segrega insulina y glucagón entre otras sustancias. En la diabetes, los islotes pancreáticos dejan de funcionar correctamente:
- Ya sea por la generación de insulina de baja capacidad funcional (o resistencia a la insulina)
- Ya sea por la baja generación de insulina
En la diabetes tipo I, el origen se relaciona con un problema autoinmune; pues son los linfocitos del propio sistema inmunitario los que atacan en los islotes pancreáticos y sus células beta (β). Esta diabetes mellitus tipo I es propia de edades tempranas.
En la diabetes tipo II, el origen se relaciona con la obesidad y viene acompañado con la edad; pero suele cursar sin la necesidad apremiante de insulina externa. Esta diabetes no viene acompañada por una reducción de células beta sino de su capacidad funcional tanto en el hígado como en el músculo y en los tejidos periféricos.
Es decir, la capacidad para secretar insulina es más baja y / o la insulina secretada es menos funcional
Los factores que más influyen en la aparición y en la mejora de la diabetes mellitus tipo II son la obesidad y el sedentarismo. De este modo, una vida sin deporte propicia esta afectación, o lo que es lo mismo, hacer deporte de forma regular previene y mejora esta condición. La dieta y la obesidad son precursores de esta afectación tanto como pueden llegar a ser la clave para la mejora de la salud.
Aspectos Clínicos de la Diabetes Mellitus Tipo 2: Lo Que Debes Saber
Cómo Evoluciona la Diabetes Tipo 2: Etapas y Progresión
La historia natural de la diabetes mellitus tipo 2 se inicia con la aparición de la resistencia a la insulina y un incremento de la concentración de insulina en sangre. En este estadio, el páncreas viene segregando más insulina para compensar la disfunción de esta. Las células pancreáticas beta detectan que no hay suficiente insulina puesto que no está siendo efectiva. Con este sobreesfuerzo consigue que la glucosa en sangre permanezca en niveles normales.
Más adelante, si las células beta se agotan por el sobreesfuerzo compensatorio, ya no pueden segregar suficiente insulina para el mantenimiento homeostático normal de la glucosa en sangre y empieza la tolerancia disminuida a la glucosa (la prediabetes).
Al producirse un deterioro progresivo de la secreción de la insulina se continúa el camino hacia la intolerancia a la glucosa y la diabetes mellitus tipo 2.
Señales de Alerta en la Diabetes: Sed, Hambre y Otros Síntomas Clave
La persona siente sed, mucha sed porque la concentración de glucosa en sangre se ve alterada por resistencia a la insulina y se está produciendo hiperglucemia.
También se siente mucha necesidad de orinar por el aumento de excreción de glucosa por los riñones.
También aumenta el apetito y se pierde peso.
En algunos casos ese aumento de glucosa en sangre produce visión borrosa.
Tratamientos para la Diabetes Tipo 2: Dieta, Medicamentos e Insulina
3 – Insulina intravenosa
Para todos los pacientes con diabetes tipo 2, y para aquellos en los que haya fallado el tratamiento con hipoglucemiantes orales
2 – Hipoglucemiantes orales
Solo para aquellos pacientes con diabetes tipo 2 en los que el tratamiento dietético haya fallado.
1 – Dieta
Para todos los pacientes y tipos de diabetes como único tratamiento o como coayudante.
Hormona Antidiurética vasopresina (ADH):
- Naturaleza química no esteroidea (péptido)
- Producida y secretada por la glándula Neurohipófisis (hipotálamo)
- El tejido diana es el riñón
- Modifica e incrementa la reabsorción de agua, con lo que se modifica el volumen final de orina y su densidad. Gracias a este acción la ADH está implicada en la regulación de la presión arterial, de la sed y del contenido hídrico del cuerpo.
Las patologías relacionada con el mal funcionamiento de esta hormona son:
Por déficit (hipo) ¨ DIABETES INSÍPIDA (poliúrica no rica en glucosa): hay dos tipos, la diabetes insípida central y la diabetes insípida renal o nefrogénica.
Por exceso (hiper): si hay exceso de secreción de ADH se le llama síndrome de secreción inapropiada de ADH (SIADH) ¨ afectando al sistema nervioso central, a los pulmones, al duodeno y al páncreas. Provocando retención hídrica, edemas, hipertensión, etc.
Hormonas Pancreáticas (Insulina y glucagón):
Las secreciones endocrinas del páncreas son:
- Insulina: Secretada por las células β – 60-80&
- Glucagón: Secretado por las células α – 10-20%
- Somatostina: Secretada por las células δ – 10%
- Gastrina: Secretada por las células γ – 1%
- Polipéptido pancreático: Secretado por las células PP – <1%
El control en la secreción de estas hormonas se produce en sintonía con los cambios que experimenta el medio interno en cuanto a concentraciones de glucosa, ácidos grasos y aminoácidos. No tiene un control hipofisario directo.
Las secreciones exocrinas del páncreas son los ácidos pancreáticos o enzimas pancreáticas que se eyectan en la región del duodeno, al que está ligado anatómicamente de forma muy estrecha.
Glucagón: La Hormona que Complementa la Acción de la Insulina
Esta glicoproteina está dirigida al hígado, el tejido graso y menos importante en el tejido muscular.
El efecto del glucagón es algo parecido a lo contrario de la insulina, aunque se complementan. El glucagón actúa en el catabolismo general y moviliza las reservas de glucógeno hepático y proteínas aumentando la glucosa en sangre, así compensa la acción de la insulina que se segrega después de comer y la equilibra.
También tiene un importante efecto cardíaco aumentando su capacidad de contracción (del miocardio).
Esta glucoproteína la secreta el páncreas gracias a sus células β (beta) de forma inmadura, luego sufre varios cambios hasta convertirse en la hormona que en el medio interno hará las funciones de control de la glucosa mayoritariamente y también de los aminoácidos y los ácidos grasos en menor medida.
A más glucosa en sangre mayor secreción de insulina. Los tejidos a los que la insulina va dirigida son principalmente el tejido muscular, luego el tejido adiposo y también en el tejido hepático. Todos los tejidos del organismo son sensibles a la insulina en mayor o menor medida.
Efectos y acciones de la insulina
Tiene efectos tan rápidos que pueden ser cuestión de segundos, luego otros intermedios o lentos que se producen a los 10 – 15 minutos, y por último, tiene efectos a largo plazo, es decir, algunas horas o días.
- La acción más importante, y por lo tanto, la más conocida es la acción hipoglicemiante, es decir: rápidamente estimula la captación de glucosa por parte de los tejidos y así la retira de sangre.
- Otra acción que hace la insulina de forma rápida es la captación de ácidos grasos (lípidos) y aminoácidos (proteínas) por parte de las células.
- Dentro de la misma célula, la insulina propicia el transporte de iones.
- Una de las funciones lentas de la insulina es la de propiciar la generación de glucógeno y de triglicéridos.
- Por último, a largo plazo, la insulina ayuda a la duplicación celular
Valores Normales y Alterados de Glucosa: Diabetes, Prediabetes y Más
- En ayunas: 70 – 80 mg/dl
Con tendencia a diabetes: > 100 mg/dl
En los inicios de la diabetes: >110 mg/dl
En la pre-diabetes: 110-125 mg/dl
En la diabetes: >126 mg/dl - Después de las comidas: < 200 mg/dl
¿Qué hace que la glucosa se mantenga en los niveles adecuados?
El mantenimiento de la homeostasis normal de la glucosa depende de tres factores simultáneos que deben tener lugar de forma coordinada:
- La secreción de la insulina por las células beta del páncreas
- La supresión (por acción de la insulina) de la producción hepática de glucosa
- La incorporación de la glucosa a los tejidos periféricos (como el territorio visceral, el músculo esquelético, etc.) por acción combinada de la insulina y de la propia hiperglicemia
La resistencia a la insulina se asocia a ingestión calórica elevada y al exceso de adiposidad corporal y se reduce con la pérdida de peso.
¿Qué ocurre con la glucosa en sangre durante el ayuno?
El organismo tiene la capacidad de generar glucosa y llevarla a sangre sin la necesidad de la ingesta constante. De este modo los niveles de glucosa en sangre se mantienen en su equilibrio diurno y nocturno. Por la noche, la hormona del crecimiento hace aumentar los niveles de azúcar en sangre para las faenas nocturnas que requieren glucosa.
Para obtener glucosa se requiere de las reservas en forma de glucógeno que se encuentran en el hígado y en el tejido muscular. Por lo tanto, durante las ingestas, una parte de la glucosa irá a reponer las reservas de glucógeno gracias a la insulina.
Si te interesa el ayuno y quieres que hablemos más sobre ello, házmelo saber. Hice un artículo sobre ayuno que puedes ver aquí: Como-el-ayuno-transforma-tu-cuerpo-un-viaje-metabolico