El sistema renal y sus desequilibrios pueden llevar a uno a tener el ácido úrico elevado en su última analítica
- El Riñón
- El Ácido Úrico, ¿qué es?
- Dietoterapia
- Mantener una dieta pobre en proteínas de origen animal
- Y las bebidas, ¿Podemos mejorar-las?
- Algunas verduras a tener en cuenta
- El cilantro para la inflamación
- ¿Que pasa con los fosfatos y los oxalatos?
- La sal – El Sodio
- Las purinas en la dieta
- Cantidad de ácido úrico (mg) que generan 100 gramos de alimento
- Alimentos amigos
- Fitoterapia
- Plantas para reducir el ácido úrico
- Plantas para la gota
- Plantas para los cálculos renales
- Soluciones fitoterapéuticas
- Ortiga mayor
- Ayurveda
Por tus riñones pasan cerca de 1500 litros de sangre cada día, o lo que es lo mismo: Tu sangre pasa hasta 300 veces por los filtros renales
Hay personas que tienen 3 riñones, evento muy poco frecuente
El Riñón
Los riñones son uno de los principales sistemas de desintoxicación del organismo, y, por ello merecen nuestra atención y dedicación.
Si queremos estar sanos, queremos unos riñones sanos. Que efectúan un trabajo impresionante. La red de capilares que llegan al riñón canalizan diariamente unos 1500 litros de sangre, y excretan entre un litro y medio a dos litros y medio de orina todos los días; bueno, en verano más. Dicho de otra manera, toda nuestra sangre pasa unas 300 veces por los riñones cada día.
Podríamos decir que es la depuradora de nuestro cuerpo, con un sistema de purificación admirable. Ahora bien, se lo podemos poner fácil con una buena dieta y estilo de vida saludables… O podemos sobrecargar los riñones con años de fármacos y excesos malsanos. Esa es elección de cada cual.
Todo fármaco tiene un precio metabólico, y la mitad de las veces el riñón es el que paga el precio. Entendámonos, los fármacos nos ayudan en muchas situaciones e incluso hay momentos en que pueden ser necesarios para la vida, pero no gratis. Al principio parece que se paga un precio aparentemente “bajo” y uno puede decidir que le merece la pena, incluso uno se acostumbra, le pasan los años, y acumulado con acumulado ya no es tan barato como parecía ese antiálgico o antihistamínico ocasional.
Fracaso renal
Cuando la función renal se va reduciendo, como suele pasar con la edad, no se nota hasta que llega a niveles del 60 – 75% de disfunción. Entonces es cuando, al ver limitado la función, se ve uno en obligación de recurrir a una dieta pobre en proteínas y sin sal. Más adelante te cuento sobre alimentación y dietas en diferentes grados de concentración de ácido úrico.
Si las concentraciones de ácido úrico en sangre son elevadas o excesivas, acaban por depositarse en forma de cristales (urato sódico) en el líquido de las articulaciones (sinovial) y otros tejidos blandos.
También puede depositarse dentro de los riñones, formando cálculos.
Por lo tanto hay dos vías de deposición del ácido úrico en los tejidos: encontraremos cristales de urato monosódico en los tejidos blandos y las articulaciones, y en sistema urinario podemos encontrar cálculos de ácido úrico.
El Ácido Úrico, ¿que es?
Es una molécula que deriva de las proteínas. Dicho de otro modo: es un desecho nitrogenado del catabolismo proteico.
Las células se alimentan de varios compuestos, entre ellos las proteínas, o mejor dicho, los aminoácidos. Después de haber ingerido estos aminoácidos, lo que resulta de ello son unos desechos que pueden ser reciclados o degradados, y acabaran en sangre.
Si hay exceso de esos desechos concentrados en la sangre, en hiperuricemia, pueden acabar pasando a las articulaciones formando unos cristales que irritan.
Ese ácido úrico, que todavía es urato al salir de las células, se transporta por la sangre y va a pasar repetidas veces por la gran factoría de los riñones.
A lo largo de todo el proceso de filtración renal, el ácido úrico pasa de ser urato (que es su forma química ionizada) que es más soluble a ser ácido úrico, que es muy poco soluble. En la mayoría de casos de niveles altos de ácido úrico se debe a una insuficiente excreción, es decir, los riñones no lo eliminan bien.
Y si no lo eliminan bien, ese compuesto que ahora es más soluble vuelve al torrente sanguíneo y cabe la posibilidad de que se establezca en los tejidos.
El urato se produce principalmente en el hígado, también un poco en el intestino delgado.
El 66% del urato es de procedencia endógena, es decir, la producimos de forma natural dentro del organismo; y el 33% de procedencia alimentaria.
La mayoría se excreta por el riñón, y una pequeña parte por vía gástrica.
Concretamente, el ácido úrico es un derivado del metabolismo de las purinas.
| Purinas formadoras de ácido úrico |
|---|
| Xantina |
| Hipoxantina |
| Adenina |
| Guanina |
Por eso es interesante conocer en que alimentos encontramos mayor concentración de purinas, y lo que es más importante, cuáles de ellos la tienen con mayor biodisponibilidad. Eso te lo cuento en el apartado de PURINAS.
En las analíticas al ácido úrico se le puede encontrar también como urato o urat serum; los laboratorios suelen incluir unos parámetros que consideran homeostáticos que oscilan entre 2,4 mg/dl y 6,8 mg/dl para mujeres y entre 3,7 mg/dl y 7 mg/dl.
Endógeno
En el plasma, es decir, en la sangre, en cantidades muy pequeñas, se encuentran los desechos del metabolismo proteico, como urea, ácido úrico, creatinina y ácido láctico.
En concreto son subproductos de la degradación celular de las proteínas. Es decir, que las células usan las proteínas del propio cuerpo para realizar sus funciones.
Exógeno
El más fácil de modificar es el ácido úrico procedente de la dieta, es decir, exógeno.
Viene de la ingesta de alimentos proteicos que contienen purinas, cuando llegan a la célula y se las come, caga ácido úrico, dicho en palabras sencillas.
¿En qué alimentos están más presentes? Te lo cuento más adelante, en el apartado de purinas.
La Gota – Artritis gotosa
La gota se conoce como un trastorno del metabolismo de las purinas (proteínas) que conlleva unos niveles de ácido úrico por encima de los parámetros normales. A lo que se le suman los depósitos de urato de sodio en los tejidos blandos principalmente en las articulaciones.
Síntomas de la artritis gotosa
La gota es una afectación muy dolorosa. Las articulaciones de las piernas están inflamadas, enrojecidas, dolorosas al tacto; y empeoran con el movimiento. Puede afectar a las muñecas, codos, tobillos y rodillas.
Más aún en los dedos. Si experimenta una molestia penetrante e intensa en el dedo gordo de uno de los pies, en cualquier momento del día (y no se recuerda golpe alguno); El pie se ve inflamado, enrojecido, caliente y doloroso al tacto; y le ha ocurrido otras veces es posible que deba acudir al médico para verificar si tiene problemas renales.
No deje de ir al especialista si padece estos síntomas.
Dietoterapia
Para descargar a los riñones de la sobrecarga de trabajo y así mejorar los niveles de ácido úrico (y reducir los ataques de gota si los hubiese) uno debe seguir una alimentación pobre en proteínas de origen animal, eliminar todo uso de sal y aumentar la ingesta de agua de calidad.
Un buen consejo es evitar las comidas abundantes y pesadas por la noche.
Vamos al detalle, explicamos el por qué y el cómo:
Mantener una dieta pobre en proteínas de origen animal
La mayoría de carnes, sobre todo las vísceras y el marisco, tienen una gran capacidad de convertirse en ácido úrico. Eso se debe a varios motivos, principalmente porque tienen una gran concentración de purinas.
Así que uno debe replantearse la frecuencia con la que come hígado, vísceras, anchoas, sardinas y extractos de carne roja, porque son los que mayor concentración de purinas tienen.
Hay otros ingredientes que, puede que no tengan tanta concentración de purinas pero estas son muy biodisponibles, por tanto, en una alteración renal uno las debe reducir o evitar dependiendo de cada caso.
Las fuentes moderadas de purinas son el pescado, los mariscos, las aves de caza y de corral.
Evitar el exceso de grasa saturada de origen animal siempre es buena idea, con ello se sigue también la restricción de proteínas que comentamos.
Hay evidencia que induce a reducir los productos lácteos desnatados debido a que protegen la hiperuricemia.
Las proteínas animales originan un estado de acidosis inducido por la alta cantidad de sulfuro contenido en sus aminoácidos, cosa que provoca la disminución del pH urinario entre otras consecuencias metabólicas. Ese pH reducido reduce la solubilidad del ácido úrico y por lo tanto propicia su sedimentación. Como sabemos, las proteínas animales, una vez ingeridas por la célula en forma de purinas, se convierten en ácido úrico.
Y las bebidas, ¿Podemos mejorarlas?
Evitar ingerir alcohol, sobre todo de cerveza. Los licores también son bastante mal compañeros del ácido úrico. El vino, en cambio, es el más bueno dentro de los malos compañeros.
Quizá sea un buen momento para abandonar el alcohol y zambullirse en la experiencia de buscar otra cosa que tomar en esos momentos; como zumos, infusiones, tónicas, ¿tienes otras ideas? Déjamelas en los comentarios.
En general uno debe tomar mucho líquido, agua lo que más, pudiendo llegar a 2 o 3 litros al día. También está muy bien el zumo de naranja o de manzana. No es recomendable tomar bebidas azucaradas por su contenido en fructosa artificial, favorecería la creación de cálculos.
El consumo alto de líquidos, previene la precipitación del urato en los riñones (link a la explicación)
El alcohol y la fructosa artificial favorecen la transformación del ATP y su consecuente liberación de adenina hepática – eso lleva a la sobreproducción de ácido úrico. La fructosa de los refrescos edulcorados ha demostrado ejercer un efecto directo sobre el metabolismo del ácido úrico.
El aumento de los niveles de ácido láctico en sangre inhibe excreción de ácido úrico (alcohol). El alcohol es muy voraz, interfiere en varios mecanismos para lograr un aumento de hasta 250% más de probabilidades de tener ácido úrico elevado y gota. Está demostrado que el peor es el de la cerveza, luego los licores y por último el vino.
Algunas verduras a tener en cuenta
La fruta y la verdura siempre deben ser la base de la alimentación de todos.
También, como recomendación general, el método de cocción es otro elemento clave. Y eso creo que nos suena a todos: Mejor hervir que freír, el aceite mejor en crudo que con temperatura, el horno es un gran aliado, cocinar al vapor tiene mejor sabor cuando añadimos condimentos y especias; nos suena no?
A continuación te explico que verduras pueden ser poco recomendables y los motivos. Y después los más recomendables junto con las hierbas medicinales.
El cilantro para la inflamación
El cilantro es una hierba aromática proveniente del Mediterráneo y una de las más eficaces frente a la inflamación. Unas veinte ramitas de cilantro diarias durante dos meses redujeron en un estudio el nivel de inflamación de pacientes de artritis y redujo los niveles de ácido úrico a la mitad, lo que sugiere que el consumo abundante de cilantro podría ayudar a los pacientes con gota y artritis.
¿Que pasa con los fosfatos y los oxalatos?
Evitar el exceso de fosfatos en la dieta y de oxalatos solo si ya hay una alteración confirmada. Estas moléculas poco solubles que hemos comentado en El ácido úrico junto con las sales cálcicas se saturan con mayor facilidad en presencia de fosfatos y oxalatos. Lo que a la larga (años) va formando cálculos en los conductos renales.
Algunas verduras contienen más oxalatos, y por tanto, durante un ataque de gota uno las debe evitar. Si uno está sano no debe tenerlo en cuenta, es solo para casos de fallo renal.
Estas verduras que contienen más oxalatos son las espinacas, acelgas, ruibarbo, berza y col.
La vitamina B6 es un cofactor en el metabolismo del oxalato, su déficit puede aumentar la producción de oxalato.
Los fosfatos se encuentran mayoritariamente en los alimentos de origen animal, incluidos los productos lácteos. Pero también los podemos encontrar en las legumbres como las lentejas y los frijoles.
La sal – El Sodio
Eliminar la sal de la dieta, por lo menos por debajo de 3.5g diarios. El sodio aumenta la excreción de calcio y de citrato, cosa que no interesa en absoluto – cuando hablamos de sal, hablamos de embutidos, conservas, precocinados, productos sazonados, extractos de carnes, quesos curados, pastelería industrial, galletas, repostería, aceitunas, frutos secos en sal, salsas comerciales, y otros alimentos preparados que suelen tener altos contenidos de sal.
Las purinas en la dieta
Las purinas se encuentran en las proteínas, en mayor o menor concentración, y eso es lo que debemos aprender si necesitamos mejorar el nivel de ácido úrico en sangre.
No todas las proteínas contienen purinas, éstas están presentes de forma abundante en todas las carnes, casi todos los pescados y en algunas legumbres.
Está demostrado que el mayor consumo de carne y pescado se asocia con niveles más elevados de ácido úrico y mayor riesgo de gota. No es así con las aves de corral. Algunas verduras en crudo (espinacas) tienen mayor concentración de purinas que algunas carnes, pero se ha observado que la ingesta de verduras y legumbres ricas en purinas no aumenta el riesgo de gota.
La razón probablemente multifactorial, viene dada por el tipo de purinas, el tipo de cocción, su diferente biodisponibilidad y otros factores idiopáticos. Además, las carnes rojas llevan muchas grasas saturadas que provocan una reducción en la excreción renal de urato.
Cantidad de ácido úrico (mg) que generan 100 gramos de alimento
| Alimento | mg / 100 g |
|---|---|
| Vísceras | |
| Mollejas | 990 |
| Riñones | 290 |
| Hígado | 280 |
| Sesos | 195 |
| Callos | 160 |
| Charcutería | 145 |
| Caza | 115 |
| Aves | |
| Paloma | 175 |
| Pato | 110 |
| Pollo | 110 |
| Pavo | 120 |
| Carnes | |
| Carnes grasas | 135 |
| Extractos de carnes | 185 |
| Pescado | |
| Anchoas | 465 |
| Sardinas | 360 |
| Atún | 250 |
| Arenque | 200 |
| Salmón | 170 |
| Bacalao fresco | 115 |
| Moluscos y crustáceos | 120 |
| Quesos muy fermentados | 120 |
| Verduras | |
| Espárragos | 50-100 |
| Champiñones | 50-100 |
| Espinacas | 50-100 |
| Legumbres | 50-150 |
| Leche | 50 |
| Huevos | 0-50 |
| Cereales | |
| Integrales | 50-100 |
| Germen y salvado de trigo | 50-100 |
| Avena | 50-100 |
| Resto cereales | 0-50 |
| Frutas | 0-50 |
Dietoterapia, nutrición clínica y metabolismo. Tercera edición. Copyright 2017 de los autores, SEEN y Grupo Aula Médica.
Alimentos amigos
Una dieta alta en frutas y verduras contribuye a una producción mayor de citrato urinario, en concreto el zumo de naranja aumenta el citrato potásico. Todo ello reduce la capacidad de desarrollo de los cálculos.
Potenciar el consumo de alimentos ricos en litio también es interesante: los cereales, las verduras, los frutos secos y los plátanos. Así como potenciar el consumo de alimentos ricos en potasio: apio, calabaza, zanahoria, patata, germen de trigo, almendras, dátiles y aguacates
El litio disuelve las purinas y el potasio es necesario para su excreción
La sandía contiene litio y potasio además de ser la fruta que más limpia la sangre y que más nos ayuda para eliminar líquidos. Es rica en minerales y carotenos
En general, los alimentos amigos del sistema urinario son el apio, las berenjenas, los berros, el calabacín, el perejil, el arroz integral, las avellanas, la sandía, el melón, piña, alcachofas, uvas
El apio es interesante por ser un buen diurético, y se le considera muy eficaz para reducir el ácido úrico. Es mineralizante, digestivo, regenerador sanguíneo y no pierde la mayoría de sus propiedades con la cocción.
Los berros son ricos en vitaminas A, D, E y C; Yodo y hierro. Resultan un buen ingrediente en fresco por estos micronutrientes y porque dan un buen efecto sobre las secreciones biliares con su carácter antiinflamatorio.
El perejil es otro de los simpatizantes para esta lista, tiene capacidad de diluir la sangre, es diurético y mejora las afecciones hepáticas y renales
Las avellanas tienen buena cantidad de grasas insaturadas, vitamina A y B, calcio, magnesio, fósforo, hierro, potasio y sodio.
Las uvas, tan conocidas en el Priorat, contienen ácido tartárico y málico, glucosa, levulosa, taninos, fósforo y yodo. También pectinas, vitaminas A, B y C y glucósidos flavónicos. Se las asocia con propiedades depurativas y diuréticas, con lo que ayudan al hígado y a los riñones. Ayudan a reducir la concentración de albumina en sangre y eso facilita la función renal y reduce el riesgo de gota.
De ese modo, las uvas pasas, también pueden usarse por sus propiedades, lo que al contener la piel y las pepitas también son digestivas y algo laxantes. Hay que pensar que todos los alimentos que se encuentren secos tendrán sus minerales más concentrados y muchos de sus efectos también, pero habrán perdido las vitaminas más volátiles como la C.
Para las afecciones renales en general, hay un tipo de frijol o de habas llamadas Azukis, son judías de color rojo y son muy proteicas. Se indica en la literatura oriental, el cocimiento de las azukis, previo remojo de 24 horas, con alga kombu se aprovecha el caldo para tomar hasta 3 veces al día y las judías pues sería ideal aprovecharlas para la comida o desayuno con arroz integral.
Fitoterapia
En este apartado vamos a ver que plantas pueden acompañar y cuales pueden mejorar esos niveles altos de urato en sangre.
Para ello vamos a buscar plantas que tengan propiedades diuréticas para mejorar la solubilidad del urato y las funciones renales en general.
También van a ser plantas con algún tono antiinflamatorio del sistema urinario, para ayudar a depurar y a limpiar esas vías. Y otras donde la literatura ya indica que son apropiadas para la gota o para el ácido úrico elevado.
Plantas para reducir el ácido úrico
Indicadas para el ácido úrico encontramos la avena, el cardo de los cardadores, el limón, la ortiga mayor, el saúco y la verónica. (plantas uricosúricas)
Plantas para la gota
Indicadas para el tratamiento de la gota: Achicoria, ajos, apio, aristoloquia, bardana, beleño, borraja, brionia, calidonia mayor, camedrio acuático, celidonia, cerezo, consuelda mayor, estramonio, frambueso, fresa, fresno común, grama del norte, guayaco, hipérico, limón, malva, níspero, oliva, orégano, ortiga mayor, pino silvestre, prímula común, saponaria, saúco, serpol y ulmaria.
Plantas para los cálculos renales
Indicadas para los cálculos renales: Abedul, apio, cola de caballo, grama del norte, maíz, níspero, parietaria, taraxacón, tomatera y verbena. (plantas litotropicas)
Acompañará muy bien el uso de cualquier tipo de infusión diurética natural.
Soluciones fitoterapéuticas
Os comparto una fórmula del libro de Fitoterapia energética. Las fórmulas siempre son mejor que las plantas sueltas porque trabajan sinérgicamente.
Ácido úrico: mezclar a partes iguales diente de león, abedul, hipérico. Una cucharada por taza, tres veces al día.
He marcado en negrita las plantas que tienen mayor apoyo o consenso. Si ustedes quieren que les hable de alguna planta en concreto, me lo pueden pedir en los comentarios y haré lo posible por responder.
La planta que mayor consenso he encontrado en mis libros es la ortiga mayor, tanto para la elevación de los niveles en sangre como para los achaques de gota.
Ortiga mayor
También llamada ortiga común. – Úrtica dioica
Muy conocida planta por su capacidad urticante, y fácil de encontrar.
Depurativo: para tomar la ortiga fresca en ensaladas recoger las hojas frescas, muy tiernas en primavera. Hay que recolectarlas con guantes, por supuesto, luego lavarlas y verterlas por un segundo en agua hirviendo, esto neutralizará el ácido fórmico y su capacidad para picar (¿tienen otro método? Cuéntenoslo en los comentarios).
Remineralizante y diurética. Se la conoce por ayudar a bajar el ácido úrico y los cálculos renales. También mejora la función biliar.
Artritis: verter tres cucharaditas de hojas en una taza de agua hirviendo, filtrar a los 5 minutos y beber calentita tres veces al día. También se puede elaborar un jarabe que puede sea más atractivo para el paciente.
Gota: hacer una decocción de 80gr de hojas en dos litros de agua durante 30 minutos. Dejar enfriar y filtrar. Se pueden tomar hasta 4 tazas al día.
Tradicionalmente se usaba con frecuencia en medicina antigua para provocar revulsión, una derivación saludable en los dolores reumáticos y ciáticos, para prestar calor y activar la circulación de la sangre. En algunos casos se azotaba al cuerpo con ramas de ortiga con sorprendentes resultados para el enfermo, la llamada urticación. Imagino debía de ser muy doloroso ese procedimiento.
Ayurveda
Cuando ya tenía el artículo terminado encontré esta pagina que me ha parecido muy buena, bien ordenada y con contenido de calidad. Está en inglés: